Можно ли победить туберкулез к 2045 году – мировые эксперты

2 Апреля, 2019, 18:02 1244
Можно ли победить туберкулез к 2045 году – мировые эксперты | 100 новых лиц | BNews.kz

Ведущий в мире медицинский журнал The Lancet опубликовал отчет Международной комиссии экспертов под названием "Мир свободный от туберкулеза".

Авторами являются ученые из ведущих университетов – Гарвардского, Стэнфордского, Джонса Хопкинса, Дьюка, а также других мировых академических центров и международных организаций. Среди авторов данной престижной публикации - американский ученый казахского происхождения Алмаз Шарман, президент Академии профилактической медицины и член Американской ассоциации здравоохранения. В русской версии полная версия отчета опубликована на сайте Академии профилактической медицины, передает корреспондент BNews.kz.

Туберкулез – это излечимая болезнь, которую можно предупредить. Тем не менее, болезнь ежегодно уносит жизни 1,6 млн людей на планете – больше, чем любое другое инфекционное заболевание. Сегодня около четверти населения Земного Шара заражено инфекцией туберкулеза. 

Стоимость лечения туберкулеза более чем в три раза превышает затраты на его предупреждение. Для того, чтобы радикально изменить ситуацию в мире необходимо в четыре раза увеличить глобальные инвестиции в научные разработки в области профилактики, диагностики и лечения туберкулеза.

В сентябре 2018 года Генеральная Ассамблея Организации Объединенных Наций созвала Совещание Высокого Уровня, в рамках которого важность борьбы с туберкулезом была провозглашена в качестве глобального приоритета. Резолюция совещания определила амбициозные цели по излечиванию 40 млн больных туберкулезом на планете и предупреждению 30 млн новых случаев болезни в период с 2018 по 2022 годы.  

Казахстан, как и ряд других постсоветских стран, ранее отличался высокой заболеваемостью и смертностью от туберкулеза.  Однако за последние 10 лет, благодаря доступу к эффективной диагностике и лечению, в стране удалось снизить заболеваемость туберкулезом в 2,2 раза, а смертность – в 5,4 раз.

Члены Международной комиссии считают, что при наличии политической воли и соответствующих финансовых ассигнований, к 2045 году мировое сообщество способно победить туберкулез. Для этого важно чтобы инвестиции направлялись на решение приоритетных проблем туберкулеза на основе широкомасштабных научно-обоснованных интервенций, в особенности направленных на тех лиц, которые относятся к группам риска. Это предусматривает расширение масштабов интервенций, увеличение объемов инвестиций в борьбу с туберкулезом, повышение ответственности на местном, национальном и глобальном уровнях.

Расширение масштабов интервенций с фокусом на пациентов высокого риска

Во многих странах мира больные туберкулезом, особенно социально уязвимые граждане, лишены адекватного доступа к медицинской помощи. При этом системы здравоохранения недостаточно эффективны в вопросах своевременного выявления случаев туберкулеза и обеспечения полноценным лечением. В настоящее время более трети случаев туберкулеза в мире вовремя не диагностируются и не обеспечиваются лечением. В связи с этим первоочередной задачей является обеспечение высококачественными диагностическими тестами и методами лечения туберкулеза.

Международная комиссия по туберкулезу призвала к обеспечению всеобщего доступа к диагностике туберкулеза. Это важно для того, чтобы пациенты получали полноценное лечение, включая доступ к так называемым лекарствам второго ряда, применяемым у пациентов с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза. В некоторых странах такие инвестиции уже в ближайшие десятилетия призваны обеспечить снижение смертности от туберкулеза на более чем 70 процентов, а также уменьшение числа новых случаев инфекции на более чем 40 процентов.

Важное значение имеет выявление лиц с высоким риском заражения туберкулезом. К ним относятся люди, проживающие в одном жилище с больным туберкулезом, заключенные пенитенциарных учреждений, иммигранты, шахтеры и медработники, а также люди, живущие с ВИЧ-инфекцией. Широкий охват указанных категорий людей профилактическими мероприятиями в целях выявления и своевременного лечения латентных (скрытых) форм туберкулеза позволит существенно снизить масштабы эпидемии.

Инвестиции в научные разработки в области туберкулеза

Первоначально реализация цели по снижению смертности от туберкулеза на 90% (с 1,6 млн в год до 200 тысяч) потребует ежегодных инвестиций в объеме порядка 10 млрд долларов США. Однако к 2040 году масштабы требуемых инвестиций могут уменьшиться до 1 – 2 млрд долларов в год в связи с ожидаемым значительным сокращением числа новых случаев туберкулеза.

Касательно научных разработок, направленных на профилактику и лечение туберкулеза, Международная комиссия рекомендует четырёхкратное увеличение глобальных инвестиций: с 726 млн долларов США в 2016 году до почти 3 млрд. Правительства стран, где отмечается высокая заболеваемость туберкулезом, а также государства-доноры, представители частного сектора и благотворительных организаций должны разработать финансовые стратегии по эффективному привлечению инвестиций в научные разработки и их рациональному применению. Каждый доллар, вложенный в научно-технологические исследования в области туберкулеза, обеспечивает возврат 16 – 82 долларов.

Как сказал соавтор публикации профессор Алмаз Шарман, ввиду того, что туберкулезом, как правило, страдают люди с низким достатком, разработка противотуберкулезных лекарств редко представляет коммерческий интерес для транснациональных фармацевтических компаний. Вместе с тем, в мире разрабатываются технологии, позволяющие с помощью искусственного интеллекта подбирать химические соединения с потенциальным антибактериальным эффектом. В Казахстане имело бы смысл заимствовать такие передовые научно-технологические подходы и на их основе разрабатывать и проводить клинические испытания лекарств, производить их в промышленных масштабах для лечения казахстанских пациентов, а также для экспорта в другие страны с неблагополучной ситуацией по лекарственно-устойчивому туберкулезу – такие как другие пост-советские и восточно-европейские страны, Индия, Бразилия, страны Юго-Восточной Азии и Африки. Решение данной задачи предусматривает участие мультидисциплинарной команды специалистов, включающей медиков, химиков, фармацевтов, а также программистов и предпринимателей. Ее реализация потребует значительных координационных усилий, однако позволит решать не только экономические, но и социальные задачи с выходом на зарубежные рынки.

Повышение ответственности в борьбе с туберкулезом на местном, национальном и глобальном уровнях

Международная комиссия отметила важность повышения ответственности в вопросах борьбы с туберкулезом на местном, национальном и глобальном уровнях. Национальные правительства должны нести ответственность за результаты противотуберкулезных программ и регулярно предоставлять полугодовые отчеты на уровне Организации Объединенных Наций. При этом в ресурсоемких вопросах борьбы с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза и научно-технологических разработок в области туберкулеза важная роль отводится странам-донорам.

Авторы публикации инициировали создание независимой системы отчетности под названием The Lancet TB Observatory. Она направлена на обеспечение мониторинга финансирования противотуберкулезных программ на глобальном и страновых уровнях. Также она предусматривает независимую и периодическую оценку прогресса в достижении намеченных на 2022 год целей борьбы с туберкулезом, определенных Совещанием Высокого Уровня Организации Объединенных Наций.   В целях мониторинга прогресса противотуберкулезных программ и финансовых ассигнований Международной комиссией разработаны специальные формы отчетности, предназначенные для десяти стран с самым высоким бременем туберкулезной эпидемии.  

В своем комментарии к данной публикации Пан Ги Мун - бывший Генеральный Секретарь Организации Объединенных Наций отметил важность ответственности за противотуберкулезную программу в достижении целей Всеобщего Охвата Услугами Здравоохранения (ВОУЗ). Он, в частности, указал: "ВОУЗ можно рассматривать как широкую задачу, определяющую ответственность стран в решении вопросов, связанных с туберкулезом. Направленность ВОУЗ на обеспечение равноправия и доступа нуждающихся в медицинских услугах является идеальной платформой для эффективной борьбы с этой смертельной болезнью. Туберкулез убивает больше людей, чем любое другое инфекционное заболевание; от него диспропорционально страдают бедные и уязвимые группы населения, а лекарственно-устойчивые формы туберкулеза угрожают всему человечеству. Все это означает, что приоритет устранения туберкулеза в рамках реформ ВОУЗ является неоспоримым". 

 


Похожие новости